• Volwassenen
  • Kind of jongere
    • Jonger dan 12 jaar
    • Tussen 12 en 18 jaar
  • Ouders
  • Verwijzers
    • Artsen voor volwassenen
    • Artsen voor kinderen
    • Scholen en jeugdteams
  • Over ons
    • Behandelaanbod
    • Onze medewerkers
    • Vacatureaanbod
    • Filosofie en organisatiestructuur
    • Kwaliteit en privacy
    • Klachtenprocedure en cliëntenraad
    • Wachttijden
    • No show beleid
    • Familiebeleid
    • Veelgestelde vragen
  • Contact
    • Locaties
  • Cliëntportaal
Psychologenpraktijk Perspectief
  • Volwassenen
  • Kind of jongere
    • Jonger dan 12 jaar
    • Tussen 12 en 18 jaar
  • Ouders
  • Verwijzers
    • Artsen voor volwassenen
    • Artsen voor kinderen
    • Scholen en jeugdteams
  • Over ons
    • Behandelaanbod
    • Onze medewerkers
    • Vacatureaanbod
    • Filosofie en organisatiestructuur
    • Kwaliteit en privacy
    • Klachtenprocedure en cliëntenraad
    • Wachttijden
    • No show beleid
    • Familiebeleid
    • Veelgestelde vragen
  • Contact
    • Locaties
  • Cliëntportaal
Selecteer een pagina

Aanmeldformulier per 04/05/2021

  • Belangrijk bericht:

    De hieronder gevraagde gegevens gebruiken we om u in te schrijven bij onze praktijk. Wij nemen telefonisch of via de mail contact met u op om uw aanmelding door te nemen.
    Verloopt het contact via de mail, dan vragen wij u goed uw inbox maar ook uw spambox in de gaten te houden. Dit geldt ook voor de mailcontacten tijdens uw traject.

    Al onze behandelingen zijn maatwerk, momenteel vinden binnen alle behandeltrajecten zowel face to face gesprekken als ook gesprekken via beeldbellen plaats.


  • Let op: U kunt zich pas aanmelden als u een verwijsbrief heeft. Zodra u deze in bezit heeft, kunt u zich aanmelden via deze website.

  • Ik ben jongere

  • Jongeren vanaf 16 jaar kunnen zichzelf aanmelden voor onderzoek en/of behandeling. In overleg met de jongere kan de aanmelding ook gedaan worden door de gezaghebbende ouder(s)/verzorger(s). Het intake gesprek vindt plaats met de jongere. In overleg met de jongere kunnen ouder(s)/verzorger(s) betrokken worden bij de intake en het vervolgtraject.
  • Gegevens jongere

  • Let op: Dit moet tijdens de intake aanwezig zijn! Kijk hier voor meer informatie.
  • Documentnummer van uw gekozen documenttype
  • DD slash MM slash JJJJ
  • Gegevens ouder(s)/verzorger(s)

  • DD slash MM slash JJJJ
  • DD slash MM slash JJJJ
  • Wij zijn afhankelijk van de beschikbare tijden in de agenda’s van de behandelaren. We rekenen daarom ook op uw flexibiliteit.
  • Overige gegevens

  • * verplichte velden
  • Wij zijn ouders

  • Voor het aanmelden van een kind of een jongere onder de 18 jaar, geldt de volgende aanmeldprocedure:

    Uw kind wordt door de huisarts verwezen, middels een digitale verwijzing via Zorgdomein of een papieren verwijsbrief die u meekrijgt voor psychologische zorg. Uw kind kan tevens worden verwezen door leden van het Jeugdteam in uw Gemeente. Vervolgens kunt u uw kind bij onze praktijk aanmelden door het invullen van het onderstaande formulier, of belt u met ons telefoonnummer: 088-6460300 (8:45-12:00 en 14:00-16:00).

    Hieronder vindt u informatie over hoe wij omgaan met aanmeldingen van kinderen van verschillende leeftijden.

    Kinderen  onder de 12  jaar:
    Het intake gesprek (45 minuten) vindt in eerste instantie plaats met alleen de gezaghebbende ouder(s)/verzorger(s) van het kind. Belangrijk hierbij is dat er toestemming moet  zijn van beide ouder(s)/verzorger(s) die het gezag hebben over het betreffende kind.  Bij voorkeur dienen alle ouder(s)/verzorger(s) aanwezig te zijn tijdens het intakegesprek. Wanneer dit niet mogelijk is (bijvoorbeeld vanwege een scheiding), worden er aparte afspraken gemaakt met de gezaghebbenden. Er dient, in geval van een scheiding, een toestemmingsverklaring te worden ondertekend door beide ouders. Na het intakegesprek met de ouders, wordt er een intake ingepland met het kind.

    Kinderen in de leeftijd van 12 jaar tot 16 jaar:
    De aanmeldprocedure voor kinderen in de leeftijd van 12 tot 16 jaar is gelijk aan de procedure van kinderen jonger dan 12 jaar, met het verschil dat de jongere aanwezig mag zijn bij het intakegesprek.

    Jongeren in de leeftijd van 16 jaar tot 18 jaar:
    Jongeren vanaf 16 jaar kunnen zichzelf aanmelden voor onderzoek en/of behandeling. In overleg met de jongere kan de aanmelding ook gedaan worden door de gezaghebbende ouder(s)/verzorger(s). Het intake gesprek vindt plaats met de jongere. In overleg met de jongere kunnen ouder (s)/verzorger(s) betrokken worden bij de intake en het vervolgtraject.

  • Gegevens kind/jongere

  • Let op: Dit moet tijdens de intake aanwezig zijn! Kijk hier voor meer informatie.
  • Documentnummer van uw gekozen documenttype
  • DD slash MM slash JJJJ
  • Straatnaam + huisnummer en postcode
  • Gegevens ouder(s)/verzorger(s)

  • DD slash MM slash JJJJ
  • DD slash MM slash JJJJ
  • Wij zijn afhankelijk van de beschikbare tijden in de agenda’s van de behandelaren. We rekenen daarom ook op uw flexibiliteit.
  • Overige gegevens

  • * verplichte velden
  • Ik ben volwassene

  • U kunt zich pas aanmelden als u een verwijsbrief heeft. Zodra u deze in bezit heeft, kunt u zich aanmelden via deze website.
  • Sleep bestanden hierheen of
    Max. bestandsgrootte: 256 MB.
    • Hidden

      Aanmeldformulier

    • DD slash MM slash JJJJ
    • Documentnummer van uw gekozen documenttype.
    • Overige gegevens

    • *
    • *
    • * verplichte velden
    • Ik ben verwijzer

    • Belangrijk bericht:

      Als verwijzer kunt u uw patiënt aanmelden via het aanmeldformulier. Voor het opvoeren van een cliënt in ons systeem is uitgebreidere informatie nodig. Hiervoor dient cliënt zich aan te melden via de website van Perspectief. Wilt u dit doorgeven aan uw patiënt? Kan patiënt zich niet via de website aanmelden dan kan hij/zij telefonisch contact opnemen via telefoonnummer 088-6460300. Hartelijk dank en vriendelijke groet.

    • Gegevens cliënt

    • DD slash MM slash JJJJ
    • Gegevens verwijzer

    • Wij zijn afhankelijk van de beschikbare tijden in de agenda’s van de behandelaren. We rekenen daarom ook op de flexibiliteit van uw cliënt.
    • * verplichte velden

    Over Perspectief

    Klachten Zorg
    Kwaliteit & Privacy
    No-Show Beleid
    Onze Locaties
    Onze Medewerkers
    Veelgestelde Vragen

    Contact

    Bel ons via 088-6460300 of stuur een e-mail 

    Wachttijden

    Kinderen & Jeugd
    Volwassenen & Ouderen

    Aanmelden

    Informatie Voor

    Kinderen & Jeugd
    Ouders
    Verwijzers
    Volwassenen & Ouderen

    Werken bij

    Stageplaatsen
    Vacatures

    Volg ons op

    • Volgen
    • Volgen
    • Volgen

    Virtuflex Webdesign